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制霸手术室 时逢而已 3194 字 2022-05-17

“明胶海绵。”

抽吸声,指令声,所有人的精神都高度集中,助手、护士、麻醉师动作不由加快,甚至有一丝慌张的意味。

如果患者死亡,对于这个团队而言,虽不至于算是过错,却也承担了一份压力。

霍元纬反而冷静一些,他遇到过这样的大出血,也处理过“做部分切除?”

因为刚刚讨论的手术方案中,如果切除肿瘤核心部分出血量没办法控制,手术则需要变更方案,那些包裹在边缘的肿瘤还会留在里面。

毕竟手术并不是一定要一次性切除所有肿瘤,虽然多次手术不管是身体还是经济上,都有不少负担,但总比没命好,所以肿瘤手术一直会有残余率。

林熙冬也冷静,她手速很快,直接找到核心出血点,坚定而自信道“血量可控,继续清楚剩余肿瘤。”

说这句话的时候,监护仪已经平稳下来,麻醉师都不由长呼出了一口气。

血量可控。

这四个字,像是镇压了手术室里所有的妖魔鬼怪。

“好。”霍元纬手里的刮匙继续清理剩余肿瘤,又一块鲜红色的胶状肿块取出。

所有的急躁瞬间消失。

手术继续。

剥离,抽吸,取出,这期间的时间像是马拉松一般,消耗着所有人的精力与耐力。

但是霍元纬反而越来越兴奋,甚至自发开启了他期待已久的指教环节“林医生,你觉得是神经内镜经鼻腔蝶窦手术治疗垂腺瘤好还是显微镜?或者说,你觉得神经内镜比显微镜如何?它是不是更值得推广?”霍元纬00年的时候在国外进修神经内镜,一步步走到现在,对神经内镜自然特别推崇,而新的治疗方法从出现到实际落地,需要进过漫长的考验,他一直想推行这个术氏,可九州并没有对这两种手术方式临床实验做研究,新的技术推进很难,所以他到越医做的第一个项目就是关于这两种术氏的研究对比。

只是随着时间和项目推进,他发现九州和国外有一些不同,在临床中治疗的随机化原则很难达到对比标准,而即便他通过医院伦理会审批,患者家属等等各方面的难题,他又发现一个尴尬事情,垂体瘤这类疾病,本就细分类别多,他如果要做统计学意义的比较,病例实在是太少了。

什么意思呢?

就是垂体瘤的大小,种类,包括为了治疗病情他选择手术切除的大小,术中入路的方法,这细分起来,个个不同,虽然他已经做了百例手术。

而且可随着后续随访观察的数据量差异变大,他更懵的是,从整体结果上来看,在国外治疗效果明显更好的神经内镜,根据他现在的临床研究并没有占什么优势。

这个问题最近一直困扰着霍元纬,他担心自己的项目没有结果,也担心自己刻苦学了那么多年的神经内镜最后只是昙花一现。

林熙冬手里的动作没停顿,回复还是很及时“霍主任知道疝气修补术么?”

霍元纬怎么可能不知道,只是这个驴头不对马尾的回答,他有些不理解“当然,基本手术。”

“那你会用人工网膜还是手工缝合?”

“人工网膜啊,减少术中出血。”霍元纬毫不犹豫,“早起也是学过手工缝合,但是不太擅长。”