而这个时候,往往只有家属有这个权利是放弃治疗,还是继续抢救。
只是这样的选择放在小叶子身上,可能就是承受手术痛苦有一个机会延长生命,还是等着肝功能衰竭在几个周里一步一步走向死亡。
胡雯倒了一杯水放在叶晚生手里“林医生,你说吧。”
牛文光叹了口气,也看着林熙冬。
林熙冬看着一脸哀伤的老师们和叶晚生,开始琢磨自己是不是铺垫铺的太狠了?
站起身,把老张给到的小叶子三维肝脏图像在电脑上打开,并拿起旁边的激光笔“第一个方案,做半离体肝切除自体移植术,也就是手术指切掉肿大的这部分,离体后,剥离肿瘤,修补肝脏结构,这个方案优点围手术期风险最低,缺点这肝肿瘤部分遗留,后续还要同步继续进行化疗治疗,保守预估中位存活时间在13年。”
事实上,这个手术的平均风险值预判,林熙冬能保证成功,只是习惯性在现实减去两成几率,且按照她的后期治疗方案并行,至少能让小叶子再活3年。
“第二个方案,体外肝脏部分切除,保留40的自体肝脏修补后做移植也就是我暂定的手术方案,围手术期的风险较高,可只要术后一个月康复期护理合适,小叶子肝脏的再生能力能跟上发育,那这样的保守预估中位存活时间至少在10年。”
“这最后一个方案,风险最高,我只有二成把握,根治性完整移植但是如果成功,以后小叶子能存活很长时间,随之而来的代价,可能是终身的并发症,因为为了确保无肝期时间,晶体输液必须跟上循环系统”
林熙冬把每个档案核心要点都讲完,考虑到叶晚生没有医学背景,所以用的都是比较容易理解的语言方式。
其实这三个方案,是在林熙冬超过几百次的演练才做出的总结。
手术最稳妥的方式,成功率较高的半离体,基本稳扎稳打不会出错。
手术最彻底的方案,则是根治性完整移植,但是同时,因为这需要团队能力,中间不能有任何差错,所以就算林熙冬成功过超过十多次,也没办法忽视剩下四十多次的失败。
所以综合考虑后,林熙冬择中选择成功率稍微高一些,也能保证小叶子多活几年的切除移植方案。
胡雯在听林熙冬说第一个方案的时候,其实已经嘴巴微微张开,怎么就是以年为单位的存活时间?
别看小叶子现在身上没有插过管,但事实上,夸张点数说,有些油尽灯枯的意味,是几乎随时可能需要被急救的状态啊。
胡雯再乐观的考虑,小叶子也就三四个月时间,即便移植特别成功,她都没那么乐观考虑过年为单位的生存时间。
等听到第二个方案,起步就是10年,她开始怀疑自己的耳朵。
牛文光则是满脸ex的问号脸,甚至由于他想到传说中的阅历问题,忍不住问“这个最后方案,存活很长时间的意思是?”